Лекарственные средства до анестезии. Премедикация

27.03.2024 Фармакология  Нет комментариев

Лекарственные средства до анестезии. Премедикация

Лекарственные средства до анестезии используют с целью: • седации; • анальгезии; • антимускаринового эффекта; • антибиотикопрофилактики для предотвращения инфекции ран и бактериальных эндокардитов; • антикоагуляционной профилактики для предотвращения тромбоза глубоких вен. Однако антикоагуляционную профилактику откладывают, если используют эпидуральную или спинальную анестезию, т.к. существует риск эпидуральной гематомы и компрессии спинного мозга. Анестетики могут вызвать...Читать полностью »

Внутривенные анестетики. Тиопентал и пропофол

27.03.2024 Фармакология  Нет комментариев

Внутривенные анестетики. Тиопентал и пропофол

В течение 50 лет препаратом выбора был тиопентал, но в 1990-е гг. начали применять пропофол. Для индукции и поддержания анестезии в кардиохирургии или для хирургических больных с низким сердечным выбросом в течение 25 лет использовали большие дозы фентанила и суфентанила, но при этом необходима была послеоперационная искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Кетаминовую анестезию сопровождает симпатическая стимуляция, которая желательна для анестезии у больных с циркуляторным шоком или...Читать полностью »

Индукция общей анестезии. Поддержание общей анестезии

27.03.2024 Фармакология  Нет комментариев

Индукция общей анестезии. Поддержание общей анестезии

Общая анестезия — достижение бессознательного состояния и анальгезии путем в/в введения анестетиков. В дальнейшем анестезию поддерживают ингаляционными анестетиками с использованием опиоидов и нервно-мышечных блокаторов или без них. Общую анестезию начинают с вводного наркоза, или индукции анестезии.

Во время индукции дыхательные и циркуляторные рефлексы подавляются анестетиками в зависимости от дозы. Дыхательные рефлексы — снижение ответных реакций на уменьшение вентиляции,...Читать полностью »

Седация — бензодиазепины. Послеоперационное обезболивание

27.03.2024 Фармакология  Нет комментариев

Седация — бензодиазепины. Послеоперационное обезболивание

Седация (обезболивание с сохранением сознания) посредством в/в введения бензодиазепинов и/или пропофола с опиоидами или без них позволяет многим больным переносить неприятные диагностические и лечебные процедуры, устраняя боль и беспокойство. В идеале отсутствие страха снижает потребность в обезболивании, что позволяет больному сотрудничать с хирургом и анестезиологом. К сожалению, больные могут внезапно терять сознание в связи с чрезмерным введением седативного препарата....Читать полностью »

Ототоксичность противоопухолевых препаратов и диуретиков. Развитие анестезии

27.03.2024 Фармакология  Нет комментариев

Ототоксичность противоопухолевых препаратов и диуретиков. Развитие анестезии

Ототоксичность при лечении цисплатином возникает, вероятно, из-за основного механизма действия, вызывающего дегенерацию волосковых сенсорных клеток улиткового лабиринта. Цисплатин изначально токсичен для улитки и вызывает дегенерацию внешних волосковых сенсорных клеток, клеток спинномозгового узла и нейронов улитки, при этом в какой-то степени поддерживая вестибулярную систему. Морфологические изменения, которые происходят во внутреннем ухе из-за воздействия цис-платина,...Читать полностью »

Индукция общей анестезии. Поддержание общей анестезии

27.03.2024 Фармакология  Нет комментариев

Индукция общей анестезии. Поддержание общей анестезии

Общая анестезия — достижение бессознательного состояния и анальгезии путем в/в введения анестетиков. В дальнейшем анестезию поддерживают ингаляционными анестетиками с использованием опиоидов и нервно-мышечных блокаторов или без них. Общую анестезию начинают с вводного наркоза, или индукции анестезии. Во время индукции дыхательные и циркуляторные рефлексы подавляются анестетиками в зависимости от дозы. Дыхательные рефлексы — снижение ответных реакций на уменьшение вентиляции,...Читать полностью »

Кальцитонин в лечении остеопороза. Бисфосфонаты при остеопорозе

22.03.2024 Фармакология  Нет комментариев

Кальцитонин в лечении остеопороза. Бисфосфонаты при остеопорозе

Кальцитонин — 32-аминокислотный пептид, который напрямую подавляет остеокласты и может замедлить потерю костной массы. Он воздействует на рецепторы кальцитонина, имеющиеся на многих клетках, но его действие направлено главным образом на остеокласты. Между рецепторами остеокластов и паратиреоидными рецепторами остеобластов не существует гомологии. Рецепторы кальцитонина, расположенные на поверхности клеток, связаны с аденилилциклазой таким образом, что их активация увеличивает...Читать полностью »

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов. Препараты кальция и тиболон при остеопорозе

22.03.2024 Фармакология  Нет комментариев

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов. Препараты кальция и тиболон при остеопорозе

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР) — это лекарственные средства, которые оказывают специфический эффект на различные ткани, сходный с влиянием эстрогенов на кости и сердечно-сосудистую систему, но не на другие ткани, например на молочную железу или матку. СМЭР избирательно воздействуют на альфа-рецепторы эстрогена и выступают в качестве конкурентных ингибиторов в тканях с альфа-рецепторами. СМЭР также могут образовывать соединения с ,tnf-рецепторами эстрогена и...Читать полностью »

Физиология костно-мышечной системы. Остеопороз

22.03.2024 Фармакология  Нет комментариев

Физиология костно-мышечной системы. Остеопороз

Костно-мышечная система защищает жизненно важные органы и отвечает за движения тела. Подвижность костно-мышечной системы зависит от взаимодействия между скелетными мышцами, приводящими в движение прикрепленные к ним кости в области суставов. Суставы соединяют две или более костей и создают скользящие поверхности, по которым могут двигаться кости.

Мышечную функцию контролируют произвольные и непроизвольные импульсы, идущие из двигательной области коры головного мозга в ЦНС....Читать полностью »

Определение энергетической ценности пищи. Общее парентеральное питание и ожирение

21.03.2024 Фармакология  Нет комментариев

Определение энергетической ценности пищи. Общее парентеральное питание и ожирение

Энергия, поставляемая углеводами, белками и жирами, измеряется в килокалориях (ккал). Одна калория — это количество тепла, необходимое для повышения температуры 1 г воды на 1 С (с 14,5°С до 15,5°С). Жиры дают наибольшее количество энергии. Углеводы и жиры предотвращают утилизацию белков в качестве источника энергии. Пищевые белки предназначены для синтеза тканевых белков, если поступление углеводов и жиров достаточно для адекватного снабжения энергией. Средняя ежедневная потребность в...Читать полностью »